Kako se bliži kraj života, pacijenti mogu pokazivati povećanu pospanost, često ostajući u snu ili u polusvjesnom stanju većinu vremena. Ova faza može trajati nekoliko dana, au određenim slučajevima može trajati i sedmicama.
Obično je ovo razdoblje obilježeno smanjenim apetitom za hranom i pićem. Julie naglašava da bi u to vrijeme obitelji trebale nuditi emocionalnu podršku utješnim riječima i nježnim dodirima.
Julia tvrdi da palijativna skrb ne obuhvaća samo fizičko liječenje, već i pružanje emocionalne i psihološke podrške pacijentima i njihovim obiteljima. Ona nastoji poboljšati razumijevanje pojedinaca o napredovanju bolesti i potencijalnim transformacijama koje se mogu pojaviti tijekom posljednjih trenutaka života.
Što kažu prije smrti Prema Julie, proces umiranja obuhvaća nekoliko faza koje većina pacijenata obično doživljava. U početku mnogi pojedinci smatraju da hrana gubi svoju privlačnost i više ne osjećaju žeđ jer se tijelo počinje gasiti, preusmjeravajući energiju prema drugim bitnim funkcijama.
Iako članovi obitelji mogu izraziti zabrinutost tijekom ove faze, važno je da prepoznaju da su takve promjene prirodni dio procesa umiranja.
Izjava koju Julie čuje je izraz ‘Volim te’. Ovaj izraz naklonosti često je usmjeren prema obitelji i prijateljima, obično zauzimajući prostor daleko od pacijentovih neposrednih misli. Nasuprot tome, drugi pacijenti artikuliraju osjećaj mira; izražavaju osjećaj smirenosti, spremnosti da prihvate smrt i prihvaćaju svoj odlazak iz ovog života.
Julie opisuje faze uključene u proces umiranja, detaljno opisujući kako pojedinac doživljava taj prijelaz. U početku, mnogi pojedinci počinju odbijati hranu i piće, a kako proces napreduje, tijelo u konačnici gubi sposobnost funkcioniranja; u ovoj fazi prestaje proizvodnja energije, što rezultira nedostatkom apetita. Iako se pogledi na daljnje postupke mogu razlikovati među pojedincima, takve su varijacije posve prirodne.
Tijekom završne faze, disanje postaje nepravilno i plitko. Julie artikulira ono što se naziva “agonalno disanje”, često karakterizirano nedosljednim uzdasima ili intervalima tišine između udisaja. Iako ovo predstavlja jedan od najizazovnijih trenutaka za obitelj, važno je napomenuti, kako Julie naglašava, da pacijentica obično nije svjesna ovih promjena i ne osjeća bol.
Tijekom završne faze, disanje postaje plitko i nepravilno. Julie karakterizira ovaj fenomen, koji se često naziva agonalnim disanjem, koji je često popraćen nepravilnim uzdasima ili intervalima između udisaja. Ovo je razdoblje obično jedno od najtežih za članove obitelji; međutim, Julie naglašava da je pacijent općenito nesvjestan ovih promjena i ne doživljava ih kao bolne.
Julie je duboko zainteresirana za temu smrti i nastoji razjasniti proces umiranja. Prema njezinim riječima, brojni pojedinci ne razumiju što se događa kada njihovi najmiliji preminu. Taj nedostatak znanja dodatno povećava tugu i teret s kojim se moraju nositi.
U svojim videozapisima Julie često pomaže obiteljima u emocionalnoj pripremi za gubitak i osiguravanju da njihovi voljeni imaju najispunjenije moguće iskustvo tijekom svojih posljednjih dana. “Volim educirati pacijente i obitelji o tome što mogu očekivati od palijativne skrbi i što mogu očekivati u vezi s određenom bolešću s kojom se suočavaju”, kaže Julie. To naglašava važnost dobro informiranosti i spremnosti za ono što je pred nama. Juliena misija usredotočena je na pružanje podrške i razumijevanja onima koji prolaze kroz najizazovnije trenutke života. S velikim iskustvom i dubokom empatijom, ona nastoji olakšati proces umiranja i pacijentima i obiteljima, dopuštajući im da se usredotoče na ljubav, draga sjećanja i mir u posljednjim trenucima.
